精彩问答 | 诗华大学公开课《BRD病死牛剖检实操与肺部病变解读》

该线上公开课受到广大牛人朋友的喜爱与认可，主持人收集整理直播间的提问，发给Timist教授亲自解答，翻译汇总如下。

Q2：请问三种肺炎治疗的话，治愈的几率分别有多大，最终三种肺炎的病变结局会是什么样？

Edouard答：很难说每种肺炎的治愈率能达到多少， 这取决于牧场选用哪种抗生素治疗以及治疗方案，以及揭发的时间（揭发得早还是晚）。总体来说，支气管肺炎对抗生素治疗的应答较好（治愈率＞80%），间质性肺炎对抗生素的治疗应答效果一般，但甾体类抗炎药可以提高其治愈率（约30-50%），栓塞性肺炎使用抗生素治疗是无效的（治愈率=0%，建议安乐死）。

请参阅 Pancieera RJ， Confer AW发表的文章《牛肺炎的发病机制和病理》，检索：Pathogenesis and pathology of bovine pneumonia. Vet Clin North Am Food Anim Pract. 2010 Jul;26(2):191-214

Q3：I am Michael from MIKE-VET. The keywords for my first question are obvious lesions and non-obvious organic lesions. Sometimes the time of the disease is very short, the cow suddenly dies. After autopsy, it is found that the pathological changes in the organ lesion site are not obvious. How can we find clues from autopsy? （我的名字是Michael，来自MIKE-VET，我第一个问题的关键词是有些内脏在剖检时可见明显病变，有些则看不到明显病变。有时一些疾病的病程短，牛突然死亡，做尸检时，我们很难发现内脏器官的明显病变，那我们如何能从剖检中找到诊断线索呢？）

Edouard答：如果你给急性病例做剖检，主要诊断的方向包括以下病原感染，如BRSV（牛呼吸道合胞体病毒）、溶血性曼氏杆菌、多杀性巴氏杆菌和牛支原体，这也是为什么要鉴别诊断支气管肺炎，比如化脓性支气管肺炎、纤维蛋白性支气管肺炎和坏死性支气管肺炎等。

Q5：生物制品(如单抗和免疫增强剂)治疗病毒性感染时，怎么选药和确定剂量？

Edouard答：据我所知，单抗或免疫增强剂并没有被临床验证效果，建议我们更多关注在疾病的揭发诊断上，早揭发早治疗。控制呼吸道疾病的良好方案是抗生素配伍非甾体抗炎药（如需要）。

关于呼吸道疾病的辅助性疗法，参见Francoz D, Buczinski S，Apley M的文章，研究了使用辅助药物(抗炎药和其他药品)治疗牛呼吸道疾病相关的证据:使用的合理性。检索：Vet Clin North Am Food Anim Pract. 2012 Mar;28(1):23-38

Q6：治疗犊牛肺炎，如何选择抗生素？抗生素越长效越好吗？

Edouard答：参阅Apley发表的文章，很难给与确切的回答。抗生素治疗建议至少持续3-5天。请查阅Apley发表的文章《犊牛呼吸道疾病的治疗:持续治疗时间和治疗间隔》，检索：Vet Clin North Am Food Anim Pract. 2015 Nov;31(3):441-53