马鼻肺炎的诊断与防治策略

马鼻肺炎是由马疱疹病毒1型（EHV-1）或马疱疹病毒4型（EHV-4）引起的马属动物呼吸系统疾病的总称。两种病原同属疱疹病毒目、疱疹病毒科、α疱疹病毒亚科、水痘病毒属，具有相似的基因组结构。然而，感染后的不同时期的临床症状存在明显差异。早期临床症状均表现为发热、流鼻涕、咳嗽、呼吸急促及肺部湿啰音。在感染后期，EHV-1还会造成视力减退、共济失调、瘫痪及死亡等神经系统症状，也会导致母马流产、死胎或新生马驹夭折；EHV-4不会引起神经系统症状，导致流产情况也极为罕见，仅能造成较为温和的呼吸系统症状。EHV-1和EHV-4感染后，可以潜伏于马的中枢神经系统和外周血单核细胞中，造成终生带毒的状态。在一定条件下，EHV-1和EHV-4可从潜伏状态转变成活跃状态，造成新一轮发病。这种情况常出现于冬春交替之际，马匹对温度及环境产生应激反应所导致；有时候，马匹长途运输或过度疲劳也是主要诱因；在其它病原感染后，马匹免疫力低下，也容易导致马鼻肺炎再次发病；营养不良或能量代谢不畅也是条件性诱因。

2.     马鼻肺炎如何传播？

有研究证明，马疱疹病毒传播方式包括鼻对鼻直接接触、接触已感染的物体表面、共享食物和水以及空气飞沫传播。病毒也能附着于人的手和衣服上。在合适的条件下，病毒最长能存活21天，在水中会存活更久。

3.     马鼻肺炎的诊断策略与方法有哪些？

临床诊断方法依据其临床症状难以区分马鼻肺炎与马流感和马病毒性动脉炎，因为三者早期临床症状基本相同。如果依据神经症状，马病毒性动脉炎类似于马鼻肺炎；依据母马孕程后期流产症状，马流产沙门氏菌病与马鼻肺炎极为相似。因此，马出现疑似症状时应该对其采取鉴别诊断策略。实验室诊断方法是确诊马鼻肺炎及相关疾病最可靠的手段，主要包括血清学方法（ELISA、病毒中和试验）、病原学方法（病毒分离、电镜观察、免疫组织化学法）和分子生物学方法（套式PCR、荧光定量PCR）。在EHV-1或EHV-4感染马之后，病马血清抗体水平和鼻腔排毒水平以及病毒血症时程均呈现阶段性波动，因此对其诊断应在多时间点开展；血清学方法是最常用的诊断方法，采取2-3个时间点检测且每个时间点间隔2周的策略，如果出现血清抗体转成阳性的情况，即可判断为马鼻肺炎阳性。

4.     马鼻肺炎的治疗措施有哪些？

疱疹病毒治疗性药物最常见的就是阿昔洛韦和更昔洛韦，间甲氧磺胺尿嘧啶也有一定的疗效，都是针对病毒基因组合成过程的常用药，用药过程中要增加维生素摄入。在发病初期并确诊之后，病马也可用中药治疗，但要根据马匹实际状态专门配制。广谱抗生素防止细菌继发感染也是必要的辅助性治疗策略，也是最大程度维持马匹正常生理状态的必要方法。在马匹发病期间，寄生虫病与开放性外伤是加剧病情的主要诱因，因此相关措施应当包括对病马的物理防护或柔性保护，进行适当的药物驱虫也是必要的。

5.     马鼻肺炎的日常防控策略有哪些？

马鼻肺炎的防控应遵循五项指导原则：第一，马场定期对环境进行消毒，有助于减少病毒粒子在环境中的比例与含量；第二，马群特异性抗体水平的定期监测，有益于掌控马群抵御马鼻肺炎的生理状态；第三，接种疫苗是防控马鼻肺炎的核心策略，也是防控马鼻肺炎的有效措施；第四，日常要定期对蜱、蚊、蜢、艨、蝇进行杀灭，驱赶野生动物如狐狸、狼、黄鼬、田鼠以及流浪猫、流浪狗，与牛、羊、禽类分开饲养；第五，马匹平时生活状态要防止高压、高强度及长时间的运动与劳役。在长途运输过程中，马匹要及时饮水与饲喂，均衡营养尤其要注意维生素与纤维素的摄入比例；同时，尽量提供足够的肢体活动空间避免乳酸积累引起肌肉产生应激。

6.     马鼻肺炎疫情的应对策略有哪些？

当发生马鼻肺炎疫情的时候，马场要首先设定隔离区域，备齐区域内所需各种物料，建立消毒防护带（生石灰或新洁尔灭溶液1‰，深度20~40厘米）和日常消毒措施（75%酒精或1%甲酚皂液）；驻场兽医要酌情建立病马物理支持系统，及时将流产马驹进行无害化处理；如果出现死亡马匹，也需要及时进行无害化处理。

7.     结语：马鼻肺炎不可怕，就怕马主不听话

马场发现马鼻肺炎疑似病例之后，应立即求助专业机构，尽量做到现场指导、鉴别诊断、科学应急、风险评估、精准管控。马主切勿盲目判断和粗放用药，不仅会贻误病情也会混淆诊断，后果不堪设想。在引种入群前，新进马匹一定要进行必要的隔离并进行多种疫病（马流感、马鼻肺炎、马传贫、马鼻疽、马动脉炎、马腺疫）的流行病学调查。

文章转自——兽研马病之家

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